都是玻尿酸 水光和直接注射填充有什么不同

　　随着年龄增大，皮肤中的玻尿酸（也称为“透明质酸”）含量减少，逐步会出现干燥、细纹、毛孔粗大，加上其他软组织的含量改变，例如胶原、脂肪的减少，或脂肪移位，会呈现松弛、下垂等改变。通过外源性补充玻尿酸，能改善一些“岁月遗留的痕迹”。


　　都是玻尿酸，水光和填充有什么不同？


　　1、注射方式、层次和量不同


　　同样是注射，水光和填充注射方式不一样。水光可以采用专门的仪器注射，也可以用手工注射，或两者结合。具体采取哪一种注射方式，一般由医生根据皮肤情况、注射产品的特点等情况决定。填充注射均为手工注射。


　　注射层次不同，水光注射层次为真皮层；填充注射层次一般更深，根据需求不同，会注射在骨膜、深筋膜、皮下脂肪、真皮层等。


　　另外，每针注射的量不一样，水光是密集、多点、微量的注射；而填充根据实际情况，在需求部位单点或多点注射，单次推注量往往比水光大。


　　2、注射物质不同


　　虽然同样是玻尿酸，用于水光注射和填充注射的产品在分子量大小、结构、交联度、含量（浓度）等方面存在差别。


　　注射用的玻尿酸，分为交联和非交联玻尿酸。相比之下，非交联玻尿酸在体内代谢更快，为了延长持续时间，目前大部分作为填充注射的玻尿酸是交联玻尿酸，不会被皮肤中的玻尿酸酶和其他因素快速降解。


　　作为水光注射的交联类玻尿酸，往往分子量比较小、交联度低，也称为“微交联玻尿酸”。目前怡禾门诊的水光微交联类产品，除了唯瑅，还新增了润致水光。


　　用于填充注射的玻尿酸大多是交联的、分子量较大的。根据不同注射部位的需求，玻尿酸有不同的稠度、流动性、软硬度、浓度，所以，同一个牌子下，会有多个产品种类。


　　为了提高注射舒适性，有些产品还加入麻药（利多卡因），减轻注射时的痛感。乔雅登和瑞蓝是目前市面上比较常用的玻尿酸填充剂。


　　3、改善问题不同


　　水光主要改善肤质的问题，例如细纹、毛孔粗大、浅表凹陷性瘢痕（例如，痘坑）等。


　　填充注射主要改善轮廓性问题，例如法令纹、泪沟、颊凹等等。


　　4、不良反应不同


　　水光比较常见的不良反应为短暂红肿、淤青，一般几天后能自行消退。使用微交联类产品，可能有形成结节风险，但一般正规操作下，结节多数是暂时的，可以吸收。


　　填充注射，也可能有短暂的红肿、轻微淤青；比较让人担心的问题可能为血管栓塞风险（几率小），建议在正规的医疗机构、医生操作，选择正规的产品，把风险降到z低。


　　另外，比较多的顾虑来源于“美学”方面的考量，担心“僵、馒化、猴化”。为了较大程度避免这些情况的发生，应对面部问题有理性的认知、合理的期望值，治疗前跟医生充分沟通，力求达到审美上的共鸣，并少量多次进行治疗。


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